Повномасштабна війна загострила кризу доступності базових медичних послуг в Україні. Пошкоджена інфраструктура, розірвані транспортні ланцюжки, міграція кваліфікованих медичних кадрів у великі міста та колосальне економічне навантаження на сім’ї призвели до того, що профілактична медицина опинилася на узбіччі суспільної уваги. Найбільш вразливими стали жінки, які проживають у сільських, прифронтових або важкодоступних районах.
Коли до найближчої районної лікарні треба долати десятки кілометрів розбитих доріг, а в місцевому фельдшерсько-акушерському пункті роками немає постійного фахівця, візит до лікаря відкладається на довго. Щоб зламати цю тенденцію та наблизити життєво необхідні медичні сервіси до жінок, в Україні розгорнуто мережу мобільних бригад сексуально-репродуктивного здоров’я.
Спільні ініціативи Міністерства охорони здоров’я України та UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення в Україні, спрямовані на захист репродуктивного здоров’я, запобігання гендерно зумовленому насильству та покращення медичних послуг.
Ці мобільні клініки – це не просто чергові медичні рейди, а повноцінно автономні кабінети на колесах, оснащені сучасними портативними апаратами УЗД, кардіотокографами, кольпоскопами, наборами для забору цитологічних та бактеріологічних зразків, швидкими тестами на ВІЛ, гепатити B/C, сифіліс та необхідними засобами гігієни й захисту. Бригади складаються з висококваліфікованих акушерів-гінекологів, лікарів ультразвукової діагностики та акушерок. Головна місія полягає у тому, щоб забезпечити кожній жінці, включно з внутрішньо переміщеними особами, безоплатний, безбар’єрний та конфіденційний огляд.
Ранок перед виїздом: автономність та стандарти безпеки
Робота бригади починається задовго до першого прийому пацієнтки. Успіх кожного виїзду залежить від бездоганної підготовки та суворого дотримання інфекційного контролю.
«Перед кожним виїздом ми укомплектовуємо свою машину. Ми беремо одноразові гінекологічні набори, якісний гель для проведення УЗД-обстеження, бар’єрні засоби, підкладні пелюшки, рукавички, системи забору матеріалів. Пацієнтка не повинна турбуватися ні про що. Усі розхідні матеріали ми забезпечуємо повністю», — пояснює Наталія Мила, координаторка мобільної бригади, лікарка акушер-гінекологиня.
Для багатьох населених пунктів поява такого автомобіля стала подією надзвичайної ваги.
«Пацієнтам, які живуть у віддалених районах, украй важко добиратися чи районні центри, чи тим паче в обласні. Не в усіх селах сьогодні є функціонуючі ФАПи, де вони могли б отримати консультацію. Приїзд нашої мобільної бригади – це часто чи не єдина їхня реальна можливість пройти повноцінне обстеження», — підкреслює Наталія Мила.
Фахівчиня акцентує, що пакет послуг сфокусований на запобіганні смертельно небезпечним захворюванням. Рак шийки матки та рак молочної залози на ранніх стадіях протікають безсимптомно. Забір онкоцитології ПАП-тест, мазків на мікрофлору, якісна УЗ-діагностика та скринінгові консультації дозволяють вчасно помітити передракові стани та скерувати жінку на лікування ще до появи необоротних ускладнень.
Коли у дверях сільського медпункту з’являються лікарі мобільної бригади, звичний ритм громади ненадовго змінюється і жінки нарешті знаходять час на себе.
«У селі завжди бракує часу на власне здоров’я: щодня господарство, робота, клопоти. А тут неймовірно зручно, бо фахівці приїхали на конкретну годину, миттєво пройшли огляд, зробили УЗД й одразу отримали результат без марнування цілих днів у поїздках», — ділиться враженнями Леся.
Справжнім полегшенням для місцевих мешканок стала і повна автономність бригади. Оксана звертає увагу на те, що жінкам не доводиться заздалегідь бігти до аптеки зі списком медикаментів чи купувати гінекологічні набори, бо усе потрібне лікарі привозять із собою.
«Все на місці. І апарат УЗД, і уважні фахівці, і детальна консультація. Щиро рекомендую кожній звертатися, щойно бригада з’являється в громаді», — наголошує пацієнтка.
Окрім комфорту та швидкості, пацієнтки відзначають щиру турботу медиків. Ліда каже, що лікар виявився надзвичайно чуйним: без поспіху все пояснив, буквально розклав по поличках кожну деталь і дав чіткі індивідуальні поради:
«Всім жінкам потрібно проходити чекап хоча б раз на рік,, яка прийшла на прийом, аби переконатися, що все добре, і повернути собі душевний спокій, бо Тут неймовірно кваліфіковані фахівці, чудове ставлення й вичерпні відповіді на всі хвилювання. Це швидко, без стресу та по-справжньому якісно», – говорить пацієнтка Ірина.
«Усе в одному кабінеті»
Критичною перевагою моделі СРЗ є її інтегрованість. Зазвичай, щоб пройти огляд і зробити УЗД, жінці потрібно відвідати декількох фахівців у різні дні. Мобільна бригада ліквідує цей часовий розрив.
«Пацієнтки приємно вражені, що мають можливість пройти одночасно гінекологічний огляд і якісну ультразвукову діагностику прямо тут, на місці», – зазначає Юлія Мила, лікарка ультразвукової діагностики.
Такий підхід знаходить щирий відгук серед мешканок громад. Пацієнтки відзначають сервіс, що руйнує стереотипи про застарілу сільську медицину.
Культура турботи про власне репродуктивне здоров’я в Україні все ще стикається з психологічними бар’єрами і соромом, страхом почути неприємний діагноз або відчуттям, що потреби сім’ї важливіші за власне фізичне самопочуття:
«Якщо є можливість у жінок і дівчат, які проживають у віддалених селах, прийти до цих лікарів — щиро раджу не відкладати. Жінка завжди має час на дітей, чоловіка, дім, безкінечну роботу. Але оті кілька годин, подаровані своєму здоров’ю, є по-справжньому ключовими для життя», – закликає пацієнтка Ольга.
Мобільні бригади СРЗ – це не тимчасове рішення, а життєво необхідний міст соціальної справедливості в охороні здоров’я. Вони повертають жінкам відчуття гідності, захищеності та впевненості у власному майбутньому навіть у найскладніші для країни часи.
Мобільні гінекологічні бригади працюють у межах заходів гуманітарного реагування UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення в Україні, за фінансової підтримки Іспанії у співпраці з ВБО «Конвіктус Україна».